Ongeveer 1 op de 6 borstkankerpatiënten heeft triple-negatieve borstkanker; het merendeel van deze patiënten is onder de 50 jaar. Zij hebben een verhoogd risico op terugkeer van hun ziekte. De KEYNOTE 522-studie laat nu veelbelovende resultaten zien voor deze groep patiënten na behandeling met pembrolizumab.
De behandeling in Nederland bestaat nu uit chemotherapie, neoadjuvant als de tumor groter is dan 2 centimeter of lymfeklierpositief. Mogelijk gaat dat beleid veranderen na publicatie van de laatste resultaten van de KEYNOTE 522-studie. Deze werd gepresenteerd op ESMO Congress 2024 en is in september gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.1 Dit is echt een landmark study volgens medisch oncoloog Vivianne Tjan-Heijnen (Maastricht UMC+): ‘Goed opgezet, placebo-gecontroleerd en met een goed aantal geïncludeerde patiënten. Uit eerdere resultaten van de KEYNOTE 522-studie bleek al dat behandeling met pembrolizumab leidde tot toename van de pathologisch complete respons (PCR) met ongeveer 13 procent. Ook de event-free survival (EFS) was significant toegenomen. In het buitenland werd deze behandeling daarom in de richtlijnen opgenomen als nieuwe standaard. In Nederland voldeed deze echter niet aan de strengere PASKWIL-criteria. Daarvoor moesten we wachten op de overall survival data. Die zijn er nu.’
Toegenomen vijfjaarsoverleving
Uit deze onlangs gepresenteerde resultaten blijkt dat de vijfjaarsoverleving met zo’n 5 procent is toegenomen. Voor patiënten met triple-negatieve borstkanker is dat een klinisch relevant voordeel, stelt Tjan-Heijnen. ‘De behandeling voldoet hiermee nu aan de PASKWIL-criteria. Ik hoop dat de vergoeding snel geregeld gaat worden en dat we hopelijk binnen niet al te lange termijn dit middel in de dagelijkse praktijk mogen voorschrijven.’
