Met de vergrijzing groeit ook het aantal oncologische patiënten. In verschillende projecten wordt daarom onderzocht op welke wijze zij goede zorg kunnen blijven ontvangen. Bijvoorbeeld door oncologische behandelingen thuis te geven. De patiënten zijn hier zeer tevreden over, maar financieel levert het ziekenhuis er nog op in.
Het Oncologie centrum van het Spaarne Gasthuis in Hoofddorp richt zich op de toekomst. Nu is er nog genoeg personeel om alle patiënten te behandelen, maar als de huidige trend doorzet, dan dreigt een zorginfarct. Daarom zijn er projecten gestart om patiënten thuis immuuntherapie te geven. Eerst diende een verpleegkundige de immuuntherapie nog toe, bij de projecten worden patiënten en hun naasten getraind om het zelf te doen. Zij zijn hier over het algemeen zeer tevreden over, vertelt hemato-oncoloog dr. Aart Beeker. Ook de zorgprofessionals zijn blij met de nieuwe werkwijze. ‘De patiënten die in de kliniek verblijven hebben echt klinische zorg nodig. Artsen krijgen meer tijd voor zaken die ertoe doen en verpleegkundig specialisten kunnen zich veel meer richten op hun rol als regiebehandelaar.’
NIEUWE STANDAARD
Een eerste project met thuistoediening van immuuntherapie betreft het middel trastuzumab en binnenkort komen daar projecten met daratumumab en bortezomib bij. Per geneesmiddel wordt gekeken of het geschikt is voor thuistoediening, geeft Beeker aan. ‘Nu vinden we het nog bijzonder, maar binnen een paar jaar zou dit overal de standaard kunnen zijn. We verwachten dat uiteindelijk heel Nederland dit gaat doen.’ Het afgelopen decennium zijn er al grote stappen in die richting gemaakt. ‘Tien jaar geleden werd ongeveer de helft van alle kuren voor kanker of hematologische aandoeningen klinisch gegeven. Dat is nu bij ons nog maar drie procent. Een paar jaar geleden wilden we het aantal bedden op de dagbehandeling nog uitbreiden, maar dat hoeft nu niet meer.’ Ook ziekenhuisapotheker dr. Roelof van Leeuwen is enthousiast over dit soort innovatieve projecten. Hij houdt zich in het Erasmus MC in Rotterdam en Treant in Drenthe en Groningen bezig met doelmatige en duurzame zorg. Daarin is al een enorme winst geboekt. ‘Toen immuuntherapie rond 2015 op de markt kwam was de infusietijd van een kuur rond de twee uur, dat is nu een kwartier. Een kuur met paclitaxel en carboplatine duurde vroeger bijna vier uur, nu nog maar anderhalf uur. Dat is voor de patiënt heel prettig en geeft een enorme capaciteitswinst op de behandellocatie.’
