Primaire debulking of intervaldebulking bij ovariumcarcinoom

Bij patiënten met epitheliaal ovariumcarcinoom vormt chirurgie een essentieel onderdeel van de behandeling. Ongeveer de helft van de patiënten kan meteen worden geopereerd. De andere groep is beter te opereren als zij voorafgaand aan de operatie eerst neoadjuvante chemotherapie krijgen. Een nieuwe vorm van hypertherme intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) met verwarmde chemotherapie is recentelijk onderzocht en zou de overlevingskansen van ovariumcarcinoompatiënten verder kunnen verbeteren.

Multidisciplinaire samenwerking bij ovariumcarcinoom

De behandeling van ovariumcarcinoom is de afgelopen 10 tot 15 jaar sterk veranderd. Invoering van geprotocolleerde stadiëring, toepassen van uitgebreidere chirurgie, de komst van perioperatieve en intraperitoneale chemotherapie en, recentelijk, de komst van enkele nieuwe medicijnen voor de behandeling van gerecidiveerde ziekte. Ook de samenwerking tussen de betrokken disciplines en tussen ziekenhuizen is bij de behandeling van ovariumcarcinoom sterk toegenomen. Eén belangrijk punt is (helaas) nog als vanouds: de beperkte overleving van de meeste patiënten.

beeld: Antoinette Borchert Fotografie

Immuuncombinatietherapie mogelijk van aanvullende waarde voor de behandeling van NSCLC

Sinds de introductie van immuuntherapie is de behandeling van patiënten met gevorderd of gemetastaseerd (niet-kleincellig) longcarcinoom aanzienlijk verbeterd. Immuuntherapie kan immers leiden tot langdurige ziektecontrole. Momenteel reageert echter maar een klein deel van de patiënten op immuuntherapie. Longarts dr. Joop de Langen (AvL) en dr. Klaas Bakker (AstraZeneca) laten hun licht schijnen over de mogelijkheden om het succes van de immuuntherapie verder uit te breiden.  

beeld: Ron Zwagemaker Fotografie

Een PD-L1-test voor alle NSCLC-patiënten in de eerste lijn?

Pembrolizumab is bij behandelnaïeve patiënten met niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) die 50 procent of meer PD-L1-expressie (programmed death-ligand 1) hebben effectiever gebleken dan standaard chemotherapie. Dit betekent dat het testen op PD-L1 ook bij patiënten in de eerste lijn is geïndiceerd. Drie longartsen vertellen over de haken en ogen die hier aan zitten. 

Nieuwe immuuntherapie voor gemetastaseerd NSCLC

Pembrolizumab, een PD-1-remmer (programmed death 1), wordt hopelijk binnenkort vergoed voor de behandeling van patiënten met gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) in de eerste lijn. Longarts-oncoloog dr. Jeroen Hiltermann (UMCG) vindt deze vorm van immuuntherapie die de rem van tumorinfiltrerende T-cellen kan afhalen een mooie toevoeging aan het arsenaal van medicijnen die de levensduur van patiënten met longcarcinoom kunnen verlengen wanneer curatieve behandeling niet meer mogelijk is.  

Behandeling oudere CRC-patiënt vaker onderbouwen

Meer dan de helft van de nieuwe patiënten met colorectaal carcinoom (CRC) is ouder dan 70 jaar. Deze groep krijgt minder vaak adjuvante systeemtherapie dan jongere patiënten. Soms terecht vanwege bijvoorbeeld comorbiditeit, maar regelmatig wordt afwijking van de richtlijn niet onderbouwd, stelt internist-oncoloog prof. dr. Kees Punt. Samen met epidemioloog prof. dr. Valery Lemmens doet hij onderzoek naar de naleving van de landelijke richtlijn voor CRC. 

Geriatrisch profiel net zo belangrijk als moleculair profiel

Met het klimmen der jaren worden lichamelijke en geestelijke fitheid alsmede sociale ondersteuning in toenemende mate belangrijke voorspellers voor het beloop van de ziekte en de uitkomst van de (oncologische) behandeling. Geriatrische screening zou daarom een vast onderdeel moeten zijn van de oncologische zorg bij ouderen, zo betogen internist-oncologen dr. Johanneke Portielje en dr. Maartje Los en internist-ouderengeneeskundige dr. Frederiek van den Bos. 

beeld: archief BPM Medica

Gefundeerde beslissingen bij oudere mCRC-patiënt

Een multidisciplinair team van 6 oncologisch specialisten werkt mee aan de inhoud van een e-learning over de behandeling van oudere patiënten met gemetastaseerd colorectaal carcinoom (mCRC). De e-learning, die dit voorjaar beschikbaar komt, is opgezet als multidisciplinair overleg (MDO) en geeft handvatten voor denkstappen om gefundeerde beslissingen over de behandeling te maken. 

Weloverwogen keuze maken tussen behandelopties

De begin vorig jaar gereedgekomen Dikkedarmkanker Keuzehulp ondersteunt patiënten en behandelaars bij het maken van een keuze voor een behandeling. De afgelopen tijd deden 12 ziekenhuizen mee aan een implementatiestudie die liep tot afgelopen maart. Aansluitend vindt een evaluatie plaats. Internist-oncologen prof. dr. Miriam Koopman en Judith de Vos-Geelen zijn betrokken bij de ontwikkeling van de keuzehulp. 

Immuuntherapie bij colorectaal carcinoom: de stand van zaken

Immuuntherapie is inmiddels niet meer weg te denken uit de oncologie. Tijdens het 8th European Multidisciplinary Colorectal Cancer Congress bespraken patholoog-immunoloog dr. Erik Hooijberg (Amsterdam) en internist-oncoloog dr. Miriam Koopman (Utrecht) de stand van zaken ten aanzien van de mogelijkheden van immuuntherapie bij colorectaal carcinoom. 

beeld: Ron Zwagemaker Fotografie 

Registreren


  • 0 van 11 max. aantal karakters

Al een account?

Inloggen


Sluit venster