Trifluridine/tipiracil (FTD/TPI) kan sinds enkele jaren worden ingezet als laatstelijnsbehandeling bij mensen met gemetastaseerd colorectaal carcinoom (mCRC). Op basis van gegevens van 150 patiënten die in de dagelijkse praktijk zijn behandeld met FTD/ TPI, concludeert de QUALITAS-studie dat de kwaliteit van leven tijdens de behandeling behouden blijft. Daarnaast blijkt de kwaliteit-van-levenscore bij aanvang van de behandeling geassocieerd met overlevingsduur.
Bij de behandeling van mensen met mCRC is het belangrijkste doel de levensduur te verlengen zonder dat dit (te veel) ten koste gaat van de kwaliteit van leven. Daarbij geldt in het algemeen: bij iedere volgende lijn van behandeling neemt het belang van het behoud van kwaliteit van leven verder toe. In 2015 toonden de uitkomsten van de gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase III-studie RECOURSE (n=800) aan dat een behandeling in de derde of latere lijn met FTD/TPI bij mensen met mCRC de mediane overleving (OS) significant verlengde van 5,3 naar 7,1 maanden (HR 0,68; 95%CI 0,58-0,81; P<0,001) vergeleken met een placebobehandeling. De mediane progressievrije overleving nam toe van 1,7 naar 2,0 maanden (HR 0,48; 95%CI 0,41-0,57; P<0,001).1
Sinds 2017 kan FTD/TPI in Nederland worden voorgeschreven aan patiënten met mCRC die progressie vertonen op of intolerant zijn voor fluoropyrimidines, oxaliplatin, irinotecan, bevacizumab en – in geval van RAS wildtype – EGFRTKIs.2 ‘Het prettige daarbij is dat deze behandeling gegeven kan worden vanuit een perifeer ziekenhuis’, stelt internistoncoloog Mathijs Hendriks, werkzaam bij Noordwest Ziekenhuisgroep en lid van de QUALITAS Study Group. ‘Het alternatief voor een derde- of laterelijnsbehandeling is namelijk deelname aan een klinische studie waarvoor de patiënt meestal naar een academisch ziekenhuis moet.’
'Als patiënten weten welke bijwerkingen kunnen optreden en hoe zij daarmee kunnen omgaan, is de behandeling goed te doen'
