Uit de resultaten van de fase III-studie LAURA blijkt dat osimertinib bij een EGFR-gemuteerde niet-kleincellige longkanker voor een klinisch relevante verbetering van de progressievrije overleving zorgt. Het onderzoek is gepresenteerd tijdens 2024 ASCO Annual Meeting.
Osimertinib is al een behandeloptie bij een gevorderd of gemetastaseerd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) met een EGFR-mutatie en een mogelijke adjuvante behandeling als de ziekte nog wel te opereren is. Momenteel is durvalumab de standaardbehandeling van niet-operabele longkanker na de chemoradiatie, om het effect ervan te consolideren. De meerwaarde van deze aanpak is echter nog onduidelijk bij EGFR-gemuteerde longkanker. De LAURA-studie onderzoekt het effect en de veiligheid van de EGFR-remmer osimertinib in deze situatie.
Voor de studie zijn 216 patiënten met inoperabel stadium III EGFR-gemuteerd NSCLC na een progressievrije afronding van de chemoradiatie gerandomiseerd naar behandeling met osimertinib of placebo, totdat alsnog progressie optrad. Bij de behandeling met osimertinib bleek de progressievrije overleving 39,1 maanden, terwijl deze met placebo op 5,6 maanden bleef steken. Na 12 maanden behandeling was 74 procent van de patiënten die osimertinib kregen nog progressievrij, na 24 maanden was dit nog 65 procent. De percentages in de placebogroep waren respectievelijk 22 en 13 procent. De hazard rato voor ziekteprogressie bedroeg 0,16.
De gegevens voor de analyse van de overleving waren nog lang niet matuur, maar er was bij 20 procent maturiteit al wel een trend zichtbaar in het voordeel van osimertinib. Weliswaar ging het gunstige effect bij meer dan 30 procent van de patiënten samen met graad 3 of hogere bijwerkingen, maar die veiligheidsgegevens waren niet onverwacht. De onderzoekers onder leiding van dr. Suresh Ramalingam, Winshop Cancer Institute van Emory University in Atlanta, Verenigde Staten, beschouwen osimertinib als een nieuwe mogelijke standaardbehandeling die bij EGFR-gemuteerde NSCLC het effect van chemoradiatie kan bestendigen.
