Bij behandeling van gemetastaseerd mammacarcinoom hebben verpleegkundig specialisten een belangrijke rol in de begeleiding van patiënten en het managen van bijwerkingen. Abemaciclib wordt in dit traject steeds vaker gegeven, dus voldoende kennis over dit geneesmiddel – waaronder de bijwerkingen – is belangrijk. Vier verpleegkundig specialisten vertellen hoe dat in hun ziekenhuis gebeurt.
Ziekenhuizen zijn over het algemeen doordrongen van het belang van goede ondersteuning van de patiënt, vooral voorafgaand en tijdens de eerste periode van de behandeling met bijvoorbeeld abemaciclib. Deze taak is veelal weggelegd voor de verpleegkundig specialist. Bij de start van de behandeling geven zij patiënten schriftelijke informatie mee en nummers die zij kunnen bellen bij vragen of problemen. Er is ook actief management van bijwerkingen, vertelt Joris van Extel (Bernhoven, Uden): ‘Na de start van een behandeling hebben we regelmatig contact met de patiënt om te vragen hoe het gaat en of er bijwerkingen zijn. Dit geldt voor alle oncolytica. Patiënten die dat willen, kunnen bij ons bovendien gebruikmaken van een app, met onder andere een dagboekje over de bijwerkingen. Boven een bepaalde grens ziet de patiënt een pop-up met het verzoek om het ziekenhuis te bellen. Tegelijk krijgen wij daarover een mail vanuit het systeem.’
Bijwerkingen
Volgens Van Extel verschilt het per patiënt of de voordelen van abemaciclib bij gemetastaseerd mammacarcinoom opwegen tegen de bijwerkingen. Die afweging kan de patiënt samen met de behandelaar maken. ‘Mijn ervaring is dat patiënten over het algemeen erg tevreden zijn. Daarbij speelt met name de gedachte dat zij met de medicatie iedere dag de ziekte aanpakken door de continue dosering zonder stopweek; in tegenstelling tot ribociclib en palbociclib. Dat motiveert. Dagelijks gebruik helpt ook in de routine om het medicijn in te nemen.’ Abemaciclib wordt steeds vaker gegeven. Veel verpleegkundig specialisten hebben inmiddels ervaring met patiënten die dit middel krijgen. De meest voorkomende meestal tijdelijke bijwerking van abemaciclib is diarree, vooral bij het starten van de behandeling. Dat kan gepaard gaan met verminderde eetlust, misselijkheid en verandering van geur en smaak.
