Prof. dr. Judith Kroep zag tijdens ESMO Congress 2025 gunstige ontwikkelingen met immuuntherapie, een nieuwe doelgerichte behandeling en een verdicht doseerschema bij de behandeling van gynaecologische tumoren. Vooral op het gebied van het ovariumcarcinoom gebeurt er veel, zegt ze, als ze de volgens haar meest belangwekkende studies overziet.
Tijdens de Proferred paper session over de studies op het gebied van gynaecologische oncologie was een van de voorzitters ‘de iconische professor Nicoletta Colombo’, zoals het commentaar van een van de deelnemers op X luidde. ‘Ze is lang werkzaam in het vakgebied, heeft veel studies gedaan en is een van de mensen met veel ervaring op dit gebied’, zegt ook Judith Kroep.
Colombo hield een dag eerder zelf een presentatie tijdens het eerste Presidential Symposium. ‘De eerste keer een significante totale overleving met immuuntherapie bij platinumresistent ovariumcarcinoom!’, rapporteerde een andere twitteraar daarover enthousiast. ‘Inderdaad zijn de resultaten van de ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96-studie erg interessant’, vindt ook Kroep. Bij patiënten met gerecidiveerd platinumresistent ovariumcarcinoom leidt het toevoegen van pembrolizumab aan de wekelijkse paclitaxel met of zonder bevacizumab tot een betere progressievrije en totale overleving.1 ‘Het is de eerste positieve studie met immuuntherapie en checkpointremmers die een significante meerwaarde laat zien bij het ovariumcarcinoom’, zegt ze. ‘Deze studie opent toch weer een deur: er is een groep patiënten die er wel baat bij heeft.
Opvallend in de ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96-studie was volgens Kroep dat 73 procent van de patiënten bevacizumab kreeg, zelfs patiënten die ooit al eerder bevacizumab hadden gehad. ‘Dat is iets wat we standaard niet doen.’ De progressievrije overleving (PFS) verbeterde met het toevoegen van pembrolizumab. In de groep patiënten met een Combined Positive Score voor de PD-L1-expressie ≥ 1 ging de totale overleving (OS) van 14 naar 18,2 maanden. Een mooi resultaat, op basis van de data na 20 maanden follow-up, volgens Kroep, maar met een hazard ratio (HR) van 0,73 en 0,76 voor de PFS en OS uiteindelijk voor Nederland niet relevant. ‘De PASKWIL-criteria geven aan dat die ratio kleiner dan 0.7 moet zijn. Hoewel de studiebehandeling al wel FDA-geregistreerd is, zal het in Nederland nog niet beschikbaar komen voor patiënten.’ De publicatie en langere termijnresultaten worden afgewacht.
