De HER2CLIMB-studie toont de effectiviteit en verdraagbaarheid aan van tucatinib in combinatie met trastuzumab en capecitabine bij HER2-positieve uitgezaaide borstkankerpatiënten na twee eerdere anti-HER2-voorbehandelingen. Recente real world data bevestigen dit en geven een eerste indruk van tucatinib in de klinische praktijk.
De komst, ruim twee decennia geleden, van trastuzumab betekende een ommekeer voor patiënten met HER2-positieve borsttumoren. Hiermee kon een belangrijke ‘motor’ achter de groei en verspreiding van deze tumorcellen met succes worden ontregeld. Een behandeling met trastuzumab vermindert de kans op terugkeer van de ziekte met bijna de helft.1 Na trastuzumab volgden meer medicijnen die specifiek aangrijpen op HER2, zoals het antilichaam pertuzumab, de antilichaam-drug-conjugaten trastuzumab-emtasine (T-DM1) en trastuzumab deruxtecan (T-DXd) en de tyrosinekinaseremmer tucatinib.
ESMO-BEHANDELRICHTLIJN
De huidige ESMO-behandelrichtlijn voor gemetastaseerd HER2-positief borstkanker (HER2+ mBC) berust op de uitkomsten van een aantal registratiestudies.2 De CLEOPATRA-studie maakte van de combinatie trastuzumab/pertuzumab/ docetaxel de eerstelijnsbehandeling van eerste keuze.3 De DESTINY Breast03-studie toonde aan dat een tweedelijnsbehandeling met T-DXd qua effectiviteit superieur is aan een tweedelijnsbehandeling met T-DM1.4 De HER2CLIMB-studie toonde de effectiviteit en verdraagbaarheid aan van tucatinib in combinatie met trastuzumab en capecitabine (‘tucatinib-combinatie’) in patiënten die reeds zijn behandeld met twee lijnen anti-HER2-medicatie.5 Zowel T-DXd als de tucatinib-combinatie hebben sinds 2021 een duidelijke plaats in de ESMO-richtlijn.
